Taggar

  #etiologi     #mani     #samhälle     #studie     #depression     #diagnostik     #psykologi     #artikel     #stämningsläge     #läkemedel     #hjärnan     #myt     #neurologi     #npf     #perception     #psykos     #attityder     #stigma     #ångest     #mindhacks  
Nytt sedan sist

Load Newest Topics
Topics Since Last Visit
Skaffa Appen



Folsyra kan kanske påverka lamotrigin

Skapa nytt ämne   Svara på ämnet

Föregående ämne Nästa ämne Gå ner

Folsyra kan kanske påverka lamotrigin

Inlägg av chai i lör jan 07 2017, 09:25

Originalstudie publicerad december 2015:

http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(15)00450-2/fulltext

Ett läsvänligare sammandrag här:

http://psycheducation.org/treatment/mood-stabilizers/the-big-three-for-bipolar-depression/lamotrigine-lamictal/lamotrigine-and-folate/

Det gjordes en randomiserad studie för att undersöka om quetiapin (seroquel) fungerade bättre mot bipolär depression om man lade till lamotrigin. Dessutom ville man se om vitaminet folsyra kunde vara till nytta (500 mikrogram, jag ser att mina helt vanliga multivitamintabletter innehåller 400 mikrogram så det är ingen megados). Försökspersonerna delades in i fyra grupper: quetiapin+lamotrigin+folsyra, quetiapin+lamotrigin, quetiapin+folsyra+placebo och enbart quetiapin+placebo. Quetiapin+lamotrigin funkade bättre än bara quetiapin. Enbart quetiapin+folsyra gav ingen ökad effekt. Men det oväntade var att med quetiapin+lamotrigin+folsyra försvann lamotriginets positiva effekt.

OBS!! man har bara nyss börjat forska på området, så ännu vet man inte med säkerhet hur stor grejen är. Vill man ändra på något är det bäst att diskutera med en läkare.

Ur originalstudien:

The interaction between folic acid and lamotrigine was unexpected and additional research is required to investigate this further. However, there are grounds to consider such an interaction biologically plausible. Lamotrigine was originally synthesised as one of a series of folate antagonists on the grounds that folate was thought to be pro-convulsant.6 Hence, it is possible that lamotrigine and folate both bind to a common receptor or enzyme site. Alternatively, it could be a pharmacokinetic effect whereby folic acid reduces absorption of lamotrigine from the gastrointestinal tract. There has been surprisingly little research into the mechanism(s) of action of lamotrigine to either include or exclude a possible important effect modification by folic acid. We cannot find any previous report of a clinical interaction of the kind we describe here, although the summary of product characteristics for lamotrigine does report an effect on folate levels. Whatever the cause, the interaction is potentially clinically important because folic acid supplementation might be more likely in some patient groups taking lamotrigine, for example pregnant women12 and as an adjunctive therapy in mood disorder.11 Furthermore, folic acid is present in the doses used in CEQUEL in many over-the-counter vitamin preparations. One clinically important conclusion from CEQUEL is that if a patient with bipolar disorder needs folic acid therapy, then lamotrigine should be avoided (and vice versa). The result raises an intriguing question about the likely efficacy of lamotrigine in countries which fortify wheat flower with folic acid: the US programme has been estimated to provide 100–200 μg of folic acid per day in women of childbearing age.27 It is unclear if this amount is sufficient to reduce the treatment effect.

#studie #lamotrigin #folsyra
avatar
chai
Ambulerande Admin
Ambulerande Admin

Posts : 1040
Join date : 16-01-11
Location : Skåne

Till överst på sidan Gå ner

Sv: Folsyra kan kanske påverka lamotrigin

Inlägg av Ma-ar i lör jan 07 2017, 09:48

Intressant. Många antiepileptika, och även lamotrigin men i mindre mått, påverkar folsyras nedbrytning(om jag har rätt). Däför har jag använd 5 mg (alltså en 10 gånger högre dosering) i tillägg till lamotrigin nä jag var gravid. Har under graviditeten varit stabil. Nu kan det betyda att det var graviditeten i sig som gjorde att jag var stabil och inte lamotriginen. Viktigt att det undersöks närmare.
avatar
Ma-ar
Rekorderlig Medlem
Rekorderlig Medlem

Posts : 318
Join date : 16-01-12
Location : Östergötland

Till överst på sidan Gå ner

Föregående ämne Nästa ämne Till överst på sidan


 
Behörigheter i detta forum:
Du kan svara på inlägg i det här forumet