Taggar

  #etiologi     #mani     #samhälle     #studie     #depression     #diagnostik     #psykologi     #artikel     #stämningsläge     #läkemedel     #hjärnan     #myt     #neurologi     #npf     #perception     #psykos     #attityder     #stigma     #ångest     #mindhacks  
Nytt sedan sist

Load Newest Topics
Topics Since Last Visit
Skaffa Appen



Aktuell tid och datum: tis mar 19 2024, 03:55

19 träffar

LT: Läkemedelsrekommendationer för bipolär sjukdom följs i hög utsträckning

http://lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Originalstudie/2017/01/Lakemedelsriktlinjer-for-bipolar-sjukdom-foljs-i-hog-utstrackning/

http://lakartidningen.se/Klinik-och-vetenskap/Forfattarintervjun/2017/01/4-fragor-till-Mikael-Landen/

Vi har undersökt om läkemedelsrekommendationer för behandling av individer med bipolär sjukdom följs i den kliniska vardagen.

Analys av data från nationella kvalitetsregistret BipoläR visar att rådande rekommendationer följs i hög utsträckning.

Det finns väsentliga skillnader i läkemedelsbehandling mellan typ I och typ II av bipolär sjukdom.

Andelen individer som använde bensodiazepiner eller bensodiazepinliknande medel var hög.


#studie #bipolär_sjukdom #läkemedel #BipoläR
av chai
i ons jan 11 2017, 17:25
 
Sök i: Nyheter
Ämne: LT: Läkemedelsrekommendationer för bipolär sjukdom följs i hög utsträckning
Svar: 6
Visningar: 2750

Folsyra kan kanske påverka lamotrigin

Originalstudie publicerad december 2015:

http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(15)00450-2/fulltext

Ett läsvänligare sammandrag här:

http://psycheducation.org/treatment/mood-stabilizers/the-big-three-for-bipolar-depression/lamotrigine-lamictal/lamotrigine-and-folate/

Det gjordes en randomiserad studie för att undersöka om quetiapin (seroquel) fungerade bättre mot bipolär depression om man lade till lamotrigin. Dessutom ville man se om vitaminet folsyra kunde vara till nytta (500 mikrogram, jag ser att mina helt vanliga multivitamintabletter innehåller 400 mikrogram så det är ingen megados). Försökspersonerna delades in i fyra grupper: quetiapin+lamotrigin+folsyra, quetiapin+lamotrigin, quetiapin+folsyra+placebo och enbart quetiapin+placebo. Quetiapin+lamotrigin funkade bättre än bara quetiapin. Enbart quetiapin+folsyra gav ingen ökad effekt. Men det oväntade var att med quetiapin+lamotrigin+folsyra försvann lamotriginets positiva effekt.

OBS!! man har bara nyss börjat forska på området, så ännu vet man inte med säkerhet hur stor grejen är. Vill man ändra på något är det bäst att diskutera med en läkare.

Ur originalstudien:

The interaction between folic acid and lamotrigine was unexpected and additional research is required to investigate this further. However, there are grounds to consider such an interaction biologically plausible. Lamotrigine was originally synthesised as one of a series of folate antagonists on the grounds that folate was thought to be pro-convulsant.6 Hence, it is possible that lamotrigine and folate both bind to a common receptor or enzyme site. Alternatively, it could be a pharmacokinetic effect whereby folic acid reduces absorption of lamotrigine from the gastrointestinal tract. There has been surprisingly little research into the mechanism(s) of action of lamotrigine to either include or exclude a possible important effect modification by folic acid. We cannot find any previous report of a clinical interaction of the kind we describe here, although the summary of product characteristics for lamotrigine does report an effect on folate levels. Whatever the cause, the interaction is potentially clinically important because folic acid supplementation might be more likely in some patient groups taking lamotrigine, for example pregnant women12 and as an adjunctive therapy in mood disorder.11 Furthermore, folic acid is present in the doses used in CEQUEL in many over-the-counter vitamin preparations. One clinically important conclusion from CEQUEL is that if a patient with bipolar disorder needs folic acid therapy, then lamotrigine should be avoided (and vice versa). The result raises an intriguing question about the likely efficacy of lamotrigine in countries which fortify wheat flower with folic acid: the US programme has been estimated to provide 100–200 μg of folic acid per day in women of childbearing age.27 It is unclear if this amount is sufficient to reduce the treatment effect.


#studie #lamotrigin #folsyra
av chai
i lör jan 07 2017, 09:25
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Folsyra kan kanske påverka lamotrigin
Svar: 1
Visningar: 1506

Association mellan cannabisbruk och psykosprognos

http://bmjopen.bmj.com/content/6/3/e009888.full

Conclusions Cannabis use in patients with FEP was associated with an increased likelihood of hospital admission. This was linked to the prescription of several different antipsychotic drugs, indicating clinical judgement of antipsychotic treatment failure. Together, this suggests that cannabis use might be associated with worse clinical outcomes in psychosis by contributing towards failure of antipsychotic treatment.


British Medical Journal publicerar en observationsstudie över drygt 2000 personer som kom in med en första psykosepisod (First Episode Psychosis, FEP) och sedan följdes upp i upp till fem år. De som använt cannabis vid FEP hade ett sämre utfall, blev inlagda oftare och längre och använde fler mediciner. Sedan finns det förstås olika saker man kan diskutera, men läs gärna artikeln om ni är intresserade (hel text).

#psykos #cannabis #studie
av chai
i sön mar 13 2016, 11:46
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Association mellan cannabisbruk och psykosprognos
Svar: 6
Visningar: 1642

Hur svarar vi fysiologiskt på att bli utfrysta eller utelämnade i sociala sammanhang när vi är deprimerade?



Depression is assumed to be both a risk factor for rejection and a result of it, and as such constitutes an important factor in rejection research.

Attachment theory has been applied to understand psychological disorders, such as depression, and can explain individual differences in responses to rejection.

Research on autonomic nervous system activity to rejection experiences has been contradictory, with opposing strings of argumentation (activating vs. numbing).

We investigated autonomic nervous system-mediated peripheral physiological responses (heart rate) to experimentally manipulated ostracism (Cyberball) in 97 depressed patients with organized (n = 52) and disorganized attachment status (n = 45).

Controlling for baseline mean heart rate levels, depressed patients with disorganized attachment status responded to ostracism with significantly higher increases in heart rate than depressed patients with organized attachment status (p = .029; ηp2 = .051).

These results suggest that attachment status may be a useful indicator of autonomic responses to perceived social threat, which in turn may affect the therapeutic process and the patient-therapist relationship.




http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0150375

#studie #psykologi #beteende #stigma
av Onddruid
i tis mar 08 2016, 10:15
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Hur svarar vi fysiologiskt på att bli utfrysta eller utelämnade i sociala sammanhang när vi är deprimerade?
Svar: 1
Visningar: 1634

Risperdal: låg dos effektivt som underhållsmedicinering vid förstagångspsykos

The present study confirms previous demonstrations (e.g., [23]) that low-dose risperidone (2–4 mg/day) is an effective initial treatment choice in neuroleptic-naïve patients. The findings were consistent with previous research suggesting that 2 mg/day risperidone is an optimal initial dose in FEP patients



[Du måste vara registrerad och inloggad för att se denna länk.]

[Du måste vara registrerad och inloggad för att se denna länk.]
av Onddruid
i fre feb 26 2016, 13:56
 
Sök i: Psykos
Ämne: Risperdal: låg dos effektivt som underhållsmedicinering vid förstagångspsykos
Svar: 0
Visningar: 735

Bipolära patienter med utmattat stresshormonsystem

http://www.umu.se/om-universitetet/aktuellt/nyheter/nyhetsvisning//depression-fetma-och-metabolt-syndrom-bland-bipolara-patienter-med-utmattat-stresshormonsystem.cid261662

[2016-01-19] Nya rön visar att äldre bipolära patienter ofta har en sänkt aktivitet i hormonsystemet som styr utsöndringen av stresshormonet kortisol. Låga kortisolnivåer hos bipolära patienter visades också vara starkt förknippat med depression, låg livskvalitet, fetma, höga blodfetter och metabolt syndrom. Upptäckterna kan ge viktiga ledtrådar till hur behandlingsstrategier för depression och bipolär sjukdom kan förbättras, enligt en avhandling vid Umeå universitet


Stress medför normalt ökad aktivitet i hormonsystemet som reglerar utsöndringen av kortisol. Hyperaktivitet i hormonsystemet med höga kortisolnivåer, ett tillstånd som kallas hyperkortisolism, är vanligt förekommande vid depression. Men i andra änden av skalan finns exempel på att hög stress över lång tid kan leda till hypokortisolism.        


Det är möjligt att återkommande depressiva och/eller maniska perioder med hög ackumulerad stressbelastning med tiden leder till en utmattning av hormonsystemet. Stöd för denna hypotes sågs i gruppen med bipolära patienter där högre ålder var relaterat till lägre kortisolnivåer speciellt hos patienter som inte medicinerat med förebyggande stämningsstabiliserande medicinering. Däremot förekom ingen ökning av andelen med hypokortisolism bland de bipolära patienterna som under en stor del av livet medicinerat med den stämningsstabiliserande medicinen litium. Detta innebär enligt Martin Maripuu att den på sjukdomsförloppet gynnsamma effekten av tidigt insatt litiummedicinering delvis skulle kunna förklaras av att litium förebygger utvecklingen av hypokortisolism.


#studie #hjärnan #kortisol #litium #metabolt_syndrom #fetma #bipolär #depression
av chai
i tor feb 25 2016, 18:04
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Bipolära patienter med utmattat stresshormonsystem
Svar: 3
Visningar: 2312

Kognitiv och affektiv empati och stöd i nära relationer

PLOSone skrev:The present study examined how support providers’ empathic dispositions (dispositional perspective taking, empathic concern, and personal distress) as well as their situational empathic reactions (interaction-based perspective taking, empathic concern, and personal distress) relate to the provision of spousal support during observed support interactions.

Forty-five committed couples provided questionnaire data and participated in two ten-minute social support interactions designed to assess behaviors when partners are offering and soliciting social support.

A video-review task was used to assess situational forms of perspective taking (e.g., empathic accuracy), empathic concern and personal distress.

Data were analyzed by means of the multi-level Actor-Partner Interdependence Model.

Results revealed that providers scoring higher on affective empathy (i.e., dispositional empathic concern), provided lower levels of negative support. In addition, for male partners, scoring higher on cognitive empathy (i.e., situational perspective taking) was related to lower levels of negative support provision.

For both partners, higher scores on cognitive empathy (i.e., situational perspective taking) correlated with more instrumental support provision.

Male providers scoring higher on affective empathy (i.e., situational personal distress) provided higher levels of instrumental support.

Dispositional perspective taking was related to higher scores on emotional support provision for male providers.

The current study furthers our insight into the empathy-support link, by revealing differential effects (a) for men and women, (b) of both cognitive and affective empathy, and (c) of dispositional as well as situational empathy, on different types of support provision.


http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0149944

#studie #psykologi #stöd #empati
av Onddruid
i tor feb 25 2016, 06:45
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Kognitiv och affektiv empati och stöd i nära relationer
Svar: 0
Visningar: 1168

Manisk switch inducerad av antidepressiva

Hittade en något äldre artikel (Nov -13) i Psychiatric Times om AD-inducerad switch till mani.
“Switching” of Mood From Depression to Mania With Antidepressants

“Switching” of Mood From Depression to Mania With Antidepressants skrev:Bipolar disorder often presents initially with one or more episodes of major depression, and an episode of mania or hypomania may first occur during treatment with an antidepressant, stimulant, or other agent with mood-elevating effects. Such “switching” of mood into mania, a mixed-state, or psychosis can be dangerous. This switching is particularly prevalent among juveniles and young adults exposed to treatment with an antidepressant or stimulant for a depressive, anxiety, or attention disorder.1 Such pathological shifts of mood and behavior may represent adverse drug actions or a manifestation of undiagnosed bipolar disorder.

[...]We considered 12 studies of patients initially thought to have unipolar MDD who required a new diagnosis of bipolar disorder, usually with verification by occurrence of spontaneous mania or hypomania. Such diagnostic changes occurred in 3.3% within 5.4 years, or 5.6 times less than the rate of mood switching with antidepressants. If the relatively low rates of new bipolar diagnoses are not due to under-reporting, their marked difference from rates of antidepressant-associated mood switching leaves open the possibility that direct pharmacological, mood-elevating actions of antidepressants may be involved in mood switching, in addition to hypothesized “uncovering” or perhaps even “causing” of bipolar disorder. Of particular concern is that these ambiguous possibilities leave specifically uncertain the potential value of long-term treatment with antimanic or putative mood-stabilizing agents.

[...]Even a single occurrence of mood switching with antidepressant treatment can support a DSM-5 diagnosis of bipolar disorder but may not be sufficient to support indefinitely continued treatment aimed at mood stabilization.4 Indeed, it is not even proved that drugs considered to be mood-stabilizing are highly protective against antidepressant-associated mood switching, although such protection is widely assumed.3,4 Moreover, there is very limited evidence that prolonged antidepressant treatment provides substantial protection against recurrences of bipolar depression and that it might contribute to emotional instability or rapid cycling.4
Our findings also underscore the need for caution in starting antidepressant treatment in a new patient with depression. Several clinical factors may suggest increased risk of either drug-induced switching or spontaneous mania-like responses in depressed patients. They include a family history of bipolar disorder or psychosis, onset before age 25, multiple recurrences of depression within several years, particular temperamental traits (cyclothymic, hyperthymic, or irritable), previous postpartum disorder, psychomotor-retarded depression with hypersomnia and increased appetite, previous excessive activation with a mood-elevating drug, current agitated-dysphoric features, a possible comorbid substance use disorder, and treatment with a TCA or venlafaxine.4
An additional clinical implication of switching from depression to mania in patients with bipolar disorder is that following a depression before mania course pattern (versus mania before depression) is associated with less favorable responses to mood-stabilizing agents. This predicts an excess of future depression episodes, with associated risks of substance abuse, disability, and excess mortality from suicide or, later, an intercurrent medical illness.5,6




#studie #mani #switch #läkemedel
av Butterflychaos
i tis feb 23 2016, 08:30
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Manisk switch inducerad av antidepressiva
Svar: 1
Visningar: 1602

LSD framkallar akut psykosliknande symtom men förbättrar i längden stämningsläget

OBS: du som läser detta ska inte tolka den här studiens resultat som positiva till att använda LSD för att behandla personer med psykisk sjukdom, studien tittar på hur serotonin påverkar vårt sätt att tänka och känna oss. LSD kommer troligtvis aldrig att vara en terapeutisk medicin eftersom den har en ganska stor risk att utlösa psykoser och eftersom även när man inte får en drogutlöst psykos så är "bieffekterna" starka störningar i ens förmåga att ta in och reflektera kring verkligheten.

Abstract
Background
Lysergic acid diethylamide (LSD) is a potent serotonergic hallucinogen or psychedelic that modulates consciousness in a marked and novel way. This study sought to examine the acute and mid-term psychological effects of LSD in a controlled study.

Method
A total of 20 healthy volunteers participated in this within-subjects study. Participants received LSD (75 µg, intravenously) on one occasion and placebo (saline, intravenously) on another, in a balanced order, with at least 2 weeks separating sessions. Acute subjective effects were measured using the Altered States of Consciousness questionnaire and the Psychotomimetic States Inventory (PSI). A measure of optimism (the Revised Life Orientation Test), the Revised NEO Personality Inventory, and the Peter's Delusions Inventory were issued at baseline and 2 weeks after each session.

Results
LSD produced robust psychological effects; including heightened mood but also high scores on the PSI, an index of psychosis-like symptoms. Increased optimism and trait openness were observed 2 weeks after LSD (and not placebo) and there were no changes in delusional thinking.

Conclusions
The present findings reinforce the view that psychedelics elicit psychosis-like symptoms acutely yet improve psychological wellbeing in the mid to long term. It is proposed that acute alterations in mood are secondary to a more fundamental modulation in the quality of cognition, and that increased cognitive flexibility subsequent to serotonin 2A receptor (5-HT2AR) stimulation promotes emotional lability during intoxication and leaves a residue of ‘loosened cognition’ in the mid to long term that is conducive to improved psychological wellbeing.


http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract?fromPage=online&aid=10177674

#studie #medicin #läkemedel #LSD #serotonin #psykos #stämningsläge
av Onddruid
i mån feb 22 2016, 20:06
 
Sök i: Nyheter
Ämne: LSD framkallar akut psykosliknande symtom men förbättrar i längden stämningsläget
Svar: 20
Visningar: 3308

Motståndskraft mot ångest kopplat till uppmärksamhet på kroppsfunktioner

I studien observerades hjärnaktivitet hos personer som hade en mask som efter ett tag gjorde det svårt för dem att andas.

Försökspersonerna visste om detta och en del av experimentet handlade om att se hur vetskapen påverkade deras reaktion inför att få svårt att andas.

Personer med låg motståndskraft mot ångest verkade inte rikta sin uppmärksamhet mot kroppsfunktioner och verkade inledningsvis ganska lugna, när de väl fick svårt att andas så reagerade de däremot väldigt kraftigt och chockartat.

Personer med hög motståndskraft mot ångest däremot visade en högre riktad uppmärksamhet på kroppen som innebar en initial oro för det som skulle hända, när andningen försvårades så slappnade de däremot av eftersom de märkte att det inte var så farligt som de kanske hade tänkt.



Källa: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030105111530079X

#studie #ångest #resiliens #motståndskraft #stress #uppmärksamhet #oro #neurologi #förväntningar #positivism
av Onddruid
i tor feb 11 2016, 08:10
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Motståndskraft mot ångest kopplat till uppmärksamhet på kroppsfunktioner
Svar: 0
Visningar: 2707

Skillnader i den vita hjärnsubstansen mellen BPI och BPII?

White matter microstructural characteristics in Bipolar I and Bipolar II Disorder: A diffusion tensor imaging study

In conclusion, we found that BD-II differs from BD-I in a localized region belonging to the right ILF while both BD-I and BD-II patients have widespread WM changes in the right cortico-spinal tract, left internal capsule and bilateral cerebellum in comparison to HC. Our data suggest that the loss of WM integrity in BD-II might be due to demyelination, whereas WM changes common to both BD subgroups could be attributable to axonal damage. Further longitudinal DTI studies focused on the different phases of the illness in balanced samples of BD-I and BD-II are essential to determine the association between the clinical course of the illness and its neurobiological underpinning.


#neurobiologi #studie #DTI #neurologi #hjärnan #bipolär
av Butterflychaos
i ons feb 03 2016, 17:58
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Skillnader i den vita hjärnsubstansen mellen BPI och BPII?
Svar: 1
Visningar: 2016

Clinical Correlates of Sustained Response to Individual Drugs Used in Naturalistic Treatment of Patients with Bipolar Disorder

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010440X16000043

Abstract
Objective

To report use and treatment success rates of medications for bipolar disorder as a function of patients’ clinical characteristics.
Method

Outpatients with bipolar illness diagnosed by SCID were rated by research assistants on the NIMH-LCM and those that had an good response for at least 6 months (much or very much improved on the CGI-BP) were considered responders (treatment “success”). Clinical characteristics associated with treatment response in the literature were examined for how often a drug was in a successful regimen when a given characteristic was either present or absent.

Results

Lithium was less successful in those with histories of rapid cycling, substance abuse, or (surprisingly) a positive parental history of mood disorders. Valproate was less successful in those with ≥ 20 prior episodes. Lamotrigine (LTG) was less successful in those with a parental history of mood disorders or in BP-I compared to BP-II disorder. Antidepressants (ADs) had low success rates, especially in those with a history of anxiety disorders. Benzodiazepines had low success rates in those with child abuse, substance use, or ≥ 20 episodes. Atypical antipsychotics were less successful in the presence of rapid cycling, ≥ 20 prior episodes, or a greater number of poor prognosis factors.

Conclusion

Success rates reflect medications used in combination with an average of two other drugs during naturalistic treatment and thus should be considered exploratory. However, the low long-term success rates of drugs (even when used in combination with others) that occurred in the presence of many very common clinical characteristics of bipolar illness speak to the need for the development of alternative treatment strategies.

#studie #behandling #PPF
av Butterflychaos
i ons feb 03 2016, 17:04
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Clinical Correlates of Sustained Response to Individual Drugs Used in Naturalistic Treatment of Patients with Bipolar Disorder
Svar: 2
Visningar: 811

Litium fortfarande bästa medicinen

En naturalistisk studie (undersöker hur det blir med patienter i normal miljö där de är ute och super och härjar Razz och inte under kontrollerade kliniska former). En metaanalys av totalt 1375 BP I och BP II patienter visar att på 4-5 års tid får 75% nya skov trots att de medicinerar.

Litium fördröjde nya skov mer än övriga mediciner, men förhindrade dem inte. Däremot framgår det tydligen inte exakt av studien vilka andra mediciner och kombinationer av mediciner som användes.

http://www.medscape.com/viewarticle/842612

(säg till om det inte går att läsa artikeln, jag har inloggning men vill inte logga ut just nu för jag har glömt lösenordet och orkar inte fixa med det... Wink )

#studie #läkemedel #litium #medicin
av chai
i ons feb 03 2016, 11:48
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Litium fortfarande bästa medicinen
Svar: 2
Visningar: 1244

Om vikten att noga följa instabilitet i stämningsläge från dag till dag

En studie som gjordes för att testa en metod för att följa förskjutningar i stämningsläge från dag till dag. Det finns en massa andra godbitar också, till exempel så nämner de ångest som en viktig faktor som kan påverka prognosen negativt.

#studie #stämningsläge
av Onddruid
i ons jan 27 2016, 17:33
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Om vikten att noga följa instabilitet i stämningsläge från dag till dag
Svar: 11
Visningar: 1603

Sammanfattning av vad som verkar vara ett nytt område inom medicin: psychobiotics

Tyvärr finns bara ett abstract om man inte kan logga in genom sitt universitet eller arbetsplats men det här var en intressant review av något jag hittills har avfärdat lite grann för att det låter som en ny sorts hälsotrend, men det verkar finnas mer och mer som underbygger teorier om att ekologin i vårt tarmsystem påverkar vårt mående på väldigt många sätt. Jag vet att bara häromdagen såg jag en artikel om att behandling med frystorkat bajs från smala människor skulle kunna hjälpa överviktiga genom att förändra sammansättningen i deras tarmflora, det kommer bli spännande att se om det verkligen blir så lyckat som forskarna hoppas.

#studie #psychobiotics #tarmflora #mikrobiologi #medicin #läkemedel
av Onddruid
i sön jan 24 2016, 11:34
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Sammanfattning av vad som verkar vara ett nytt område inom medicin: psychobiotics
Svar: 2
Visningar: 1424

Snabbverkande antidepressivum

Ett nytt läkemedel som liknar ketamin håller på att testas. Läkemedlet verkade inom en halvtimme på möss och beskrivs som en helt ny typ av antidepressivt läkemedel vilket kan innebära att folk som inte har svarat på konventionella antidepressiva mediciner kanske kan svara på den här.

http://www.psypost.org/2016/01/new-type-of-antidepressant-found-to-act-quickly-in-mice-40173

#läkemedel #terapiresistentdepression #djurstudie #studie #primärstudie
av Onddruid
i fre jan 15 2016, 21:59
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Snabbverkande antidepressivum
Svar: 0
Visningar: 1435

Ljudet av vår egen röst påverkar hur vi känner oss

I studien spelades försökspersoners egen röst upp för dem efter att ha blivit förändrad för att få rösten att framstå som om den innehöll känsla. Intressant nog så kunde man påverka hur försökspersonerna kände sig genom att förändra deras röster så att de lät till exempel glada.

http://www.pnas.org/content/early/2016/01/05/1506552113

#psykologi #PNAS #primärstudie #perception #mindhacks #studie
av Onddruid
i ons jan 13 2016, 19:37
 
Sök i: Nyheter
Ämne: Ljudet av vår egen röst påverkar hur vi känner oss
Svar: 2
Visningar: 1454

Till överst på sidan

Hoppa till: