3 träffar

Ideation, självmordsförsök och genomförda självmord i dansk studie

The 61% of patients following the most common trajectory reported suicidal thoughts once or a few times within the past year, and this frequency decreased over time. One-third of the participants experienced suicidal ideation sometimes or frequently in a pattern that continued over the full decade. The final 6% of participants comprised the “frequent-increasing” trajectory group, whose frequent thoughts of suicide worsened over time.

This latter group had 6.6-times greater odds of attempting suicide after 5 years of followup, compared to the majority with less frequent suicidal ideation. The odds of a suicide attempt were 2.8 times greater for those with stable, frequent thoughts of suicide compared to the “low-decreasing” group. Yet actual suicide rates did not differ at 5 or 10 years among any of the 3 groups. Eight patients died by suicide during the decade of followup.

Those experiencing frequent thoughts of suicide, whether it remained stable or increased, had 4.5- to 4.7-times greater odds of persistent suicidal ideation than those with a low and decreasing trajectory at 5 years after the start of the study. These odds dropped only slightly, to 3.2 times greater among the frequent-increasing patients and 4.2 times greater among the frequent-stable patients, at 10 years followup compared to those with infrequent suicidal thoughts.

http://www.psychiatryadvisor.com/schizophrenia-and-psychoses/suicidal-thoughts-in-patients-with-first-episode-psychosis/article/487461/

#artikel #schizofrenispektrum #suicid #psykos

Stor svensk studie om faktorer som är associerade med självmord

Previous suicide attempts, recent affective episodes and recent psychiatric inpatient care are the strongest indicators that a patient with bipolar disorder may attempt suicide, show results of a large Swedish study.

This implies that clinicians should “pay attention to the risk of suicidal behaviour in bipolar patients with depressive features and more severe or unstable forms of the disorder”, write Dag Tidemalm (Karolinska Institutet, Stockholm) and co-researchers in PLOS ONE.

The researchers looked at 18 risk factors that they thought might be associated with attempted suicide in 6086 patients (60% women) registered in the Swedish National Quality Register for Bipolar Disorder between 2004 and 2011. The patients were followed up annually from 2005 to 2012, with a median follow-up period of 2.4 years.

During follow-up, there were 13 fatal and 338 nonfatal suicide attempts, and the rate of attempted suicide was significantly higher in women than men, at 6.9% versus 4.1%.

Having a previous suicide attempt at baseline was the strongest predictor of attempted suicide during follow-up, with odds ratios (ORs) of 3.93 and 4.24 in men and women, respectively.

Affective episodes in the year before baseline were associated with a 3.63-fold increased likelihood of a suicide attempt during follow-up among men and a 2.81-fold increased likelihood among women. The corresponding ORs associated with psychiatric inpatient care during the year before baseline were 3.57 and 2.68.

Having at least four depressive episodes prior to baseline approximately doubled the likelihood of a suicide attempt in both men and women, while multiple mixed episodes were associated with suicide attempts in women only (OR=1.40). No associations were observed for manic episodes in either gender.

“These results point to the fundamental importance of observing signs of depressive symptomatology and supplying adequate treatment, in the follow-up of bipolar patients”, Tidemalm et al remark.

Eating disorders and complicating social factors were also associated with suicide attempts in both men and women, but substance abuse was only a risk factor for men, and early onset of disease and having personality disorder were only significant in women.

The researchers say that the differing risk pattern between men and women is a “novel finding” that warrants further investigation.

Others variables that were investigated but showed no association with the likelihood of a suicide attempt included a family history of affective disorder, complicating somatic factors and violent behaviour.

http://www.news-medical.net/news/20140416/Depressive-traits-linked-to-greater-suicide-risk-in-bipolar-disorder.aspx

#suicid #depression

Självmord från ett evolutionärt perspektiv

Först måste jag understryka att uppenbarligen handlar detta om en diskussion om självmord, det finns inga specifika beskrivningar av akten hos människor utan de mer detaljerade beskrivningarna är hos insekter främst. Om temat självmord i sig är en trigger så är detta nog inget för dig.

Anledningen till att jag postar detta här är att det finns flera användare här som jag vet har vetenskaplig skolning och inte lär misstolka texten.

För övriga som inte är vana vid vetenskapliga texter så kan den här artikeln kanske vara svår att få grepp om. Grundtesen är att anledningar till att folk tar självmord är en sorts förvridning av en naturlig instinkt hos människor att skydda andra. Inom biologi när vi pratar om naturliga orsaker så är inte ordet "naturligt" ett värdebegrepp. I vardagstermer så används ordet naturligt på ett väldigt annorlunda sätt, ofta för att beskriva något önskvärt och bra.

Till exempel så kanske man pratar om hur vackert och naturligt det är med monogami för att många fåglar har det. Det här resonemanget är inte vetenskapligt, fåglar och även andra djur har alla möjliga sorters beteenden som är "naturliga" men som vi inte tycker är önskvärda - fågelungar kan knuffa sina syskon ur boet för att ha ihjäl dem och säkra mer mat och omvårdnad till sig själva, gäss har haft en väldigt aggressiv sexuell konflikt som har inneburit att honan alltid försöker undvika sex medan hanen tvingar sig på honan.

Dessa beteenden är lika naturliga som alla andra beteenden och att de är naturliga betyder inte att de är bra eller önskvärda. På samma sätt så tycker jag att det är viktigt att nämna detta i sammanhanget - om vi beskriver självmord som en naturlig del av det mänskliga beteendespektrumet så kan det missuppfattas som att man glorifierar självmord. Det är inte vad den här artikeln handlar om! Istället försöker den resonera om varför folk tar självmord och vilka de evolutionära orsakerna till beteendet är. Som jag ser det så ger en ökad förståelse av självmord att vi kan bli bättre på att hjälpa våra anhöriga eller oss själva när vi står inför det.

Ett nyckelkoncept i artikeln är att självmord är en sorts beteende som grundar sig i en misstolkning av verkligheten där den som begår självmord tror att självmordet blir en nettovinst för familj och vänner. Den argumenterar att självmord inte är och inte bör betraktas som en självisk handling utan en handling som grundar sig i ett negativt bias om sitt eget värde för andra.

http://www.apa.org/pubs/journals/features/rev-0000020.pdf

#självmord #evolution #artikel #review #suicid #bias #psykologi